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重疾險疾病定義使用規范修訂版公開征求意見 輕度疾病保險金額比例上限調至30%

2020-06-02 09:48:36來源:福建保險網作者:通訊員 李夢溪閱讀次數: 添加收藏
摘要:

 6月1日,中國保險行業協會、中國醫師協會就《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版(公開征求意見稿)》(以下簡稱“規范修訂公開征求意見稿”)向社會公開征求意見。規范修訂公開征求意見稿在原稿基礎上再次進行完善,對其適用范圍、使用原則、附則等條目進行修訂和調整,其中輕度疾病保險金額比例上限由規范修訂版中的不高于20%上調至30%,進一步提升了輕癥保障水平。

今年3月底,中國保險行業協會聯合中國醫師協會對2007年發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》進行了修訂,形成《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版(征求意見稿)》,而后根據行業內反饋意見進行了全面整理,認真研究,充分論證,吸收采納了部分合理意見,形成了規范修訂公開征求意見稿。

據中國保險行業協會、中國醫師協會有關負責人表示,本次面向社會公開征求意見工作是規范修訂征求意見工作的第二階段,真誠歡迎社會各界人士和專家學者為規范修訂積極建言獻策,提出寶貴的意見和建議。

“規范修訂版面向保險行業征求意見覆蓋了經營重疾險業務的財產險、人身險和再保險公司共185家,各保險機構提出反饋意見300余條。” 中國保險行業協會、中國醫師協會有關負責人介紹,各保險機構的意見和建議主要包括幾個方面。

業內普遍對規范修訂版表示肯定與認可,認為修訂工作符合當前重疾險市場的發展需要,是健康保險領域一項重要的行業自律舉措,體現了銀保監會、中國保險行業協會切實保護消費者權益、推動健康險業務高質量發展的宗旨;對規范修訂版的實施應用最為關注,對于適用范圍、使用原則、附則等條目,如輕度疾病保險金額比例上限、對保險公司增加規范外疾病的要求以及過渡期等問題,提出了寶貴意見與建議;對具體病種的相關命名、術語釋義等,也提出了很好的意見與建議。

“我們根據各保險機構提出的意見建議,對規范修訂版進行了進一步的修改和完善。”完善后的規范修訂公開征求意見稿主要修訂內容包括提升保障程度,輕度疾病保險金額比例上限進行了上調;優化完善惡性腫瘤等部分疾病定義的文字表述;進一步放寬了嚴重腦中風后遺癥部分賠付條件的限定;進一步規范了嚴重慢性腎功能衰竭等疾病名稱表述;對隨意運動等部分術語釋義進行了調整;對個別除外責任表述進行了完善;對過渡期相關表述進行了明確。

該負責人還解釋了消費者關心的原位癌問題,表示在深入研究并參考了英國、加拿大、新加坡等國家的經驗(均對原位癌作了除外)后,此次修訂暫不納入原位癌,“但是,各保險公司可在規范修訂版規定病種的基礎上,在重疾險產品中增加原位癌保障責任,以滿足消費者多元化的保險保障需求。”

“接下來,我們還將根據社會各界的反饋意見,進一步完善規范修訂版內容,做好最終評審、發布和實施相關工作,并探索建立和完善重疾定義規范的長效工作機制。”該負責人表示。

    國信證券經濟研究所非銀團隊人士認為,新版重疾定義和新版重疾表將更加準確反映重疾發生率變化,提升了產品定價、評估的科學性、合理性、充足性,有利于保險公司從源頭上防范風險,重疾險的供給側結構性改革讓保險公司定價更加合理科學,解決行業痛點,對行業發展整體利好。

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